醫藥網4月22日訊 藥店利好來了,一地放寬醫保個人賬戶適用范圍,國食健字保健品、醫療器械、醫用材料、衛消字以及衛殺準字的消毒藥品均可刷卡支付。
▍醫??伤⒈=∑?、醫療器械等
4月18日,湖南株洲市醫療保障局發布《關于推行醫療保障惠民便民利民二十條措施的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》放寬了醫保個人賬戶的適用范圍,在醫保零售藥店陳列銷售的國食健字保健品、醫療器械、醫用材料、衛消字以及衛殺準字的消毒藥品均可刷卡支付。
此外,株洲市還將在以下幾個方面推進個人賬戶改革:
1. 支付在協議零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用材料、衛消字或衛殺準字的消毒用品、國食健字的保健品的費用;
2. 擴展城鎮職工醫保個人賬戶適用范圍,包括支付本人和直系親屬應由個人負擔的醫療費(掛號、診療費、生育計育、疫苗、體檢、醫療保健等自費醫療費用);
3. 支付本人或直系家屬參加長期護理保險的個人繳費以及個人自付的護理費用;
4. 支付直系親屬參與城鄉居民醫保的個人繳費。支付家庭醫生簽約服務包個人自付部分以及購買商業醫療健康類保險產品的費用。
據賽柏藍觀察,株洲市的這一政策受到了不少藥店從業者的歡迎,畢竟相比于多地要求藥店下架非藥品,這一政策將直接利好一批當地醫保定點藥店。
▍7地要求藥店下架非藥品
4月13日,石家莊市人民政府官網發布消息稱,為加強醫?;鸨O管,打擊欺詐騙保行為,石家莊市醫保局將進一步規范石家莊市醫保定點零售藥店藥事服務行為,并制定該市醫保定點零售藥店藥事服務行為八個“嚴禁”,明確指出嚴禁擺放和經營食品、日用百貨、健身器材、化妝品、小家電等商品。
4月10日,安徽霍邱縣決定在全縣開展規范定點零售藥店經營簽約專項行動,要求定點零售藥店在4月16日前將化妝品、生活用品等非醫療物品全部下架。
1.嚴禁盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品;
2.嚴禁為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保障基金支出;
3.嚴禁為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務;
4.嚴禁為參保人員虛開發票、提供虛假發票;
5.嚴禁擺放和經營食品、日用百貨、健身器材、化妝品、小家電等商品;
6.嚴禁私自移動醫保專用網絡并與互聯網對接;
7.嚴禁出租轉讓醫療保險定點零售藥店的定點資格;
8.嚴禁其他欺詐騙取醫療保障基金行為。
除以上兩地,其實全國已有多個省市(廣東惠州、河南信陽、遼寧大連、寧夏固原、新疆克拉瑪依)禁止藥店銷售擺放非藥品,
2018年12月3日,河南省信陽市社會醫療保險中心就要求轄區醫保定點藥店自2019年起下架所有非藥品。
2018年7月18日,遼寧省大連市下發了《關于加強醫療保險定點零售藥店管理工作的通知》,明確要求從2018年8月1日起,醫保定點藥店禁止擺放、銷售食品、化妝品、生活用品等商品。
2018年5月22日,廣東惠州市社會保險基金管理局發布了《關于加強社保定點零售藥店管理的通告》,要求全市各社保定點藥店一律不能擺放、銷售日用品、生活用品、食品等不在社會基本醫療保險定點機構經營范圍之內的物品。
▍藥店非藥品經營或被迫收窄
從上面兩部分可以看出,針對醫保個人賬戶的適用范圍,各地規定不一,有放寬醫保個人賬戶適用范圍的地區,也有為了防止盜刷醫???,直接要求藥店下架非藥品的地區。
那國家醫保局對于這一問題又是什么表態呢?
其實,根據國家醫保局此前的發文,以及近日的《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》都可以一窺國家醫保局的態度。
2月27日,國家醫療保障局發布《國家醫療保障局關于做好2019年醫療保障基金監管工作的通知》(以下簡稱《通知》)。