日前，國家衛計委與中醫藥管理局聯合發文，督促各省按照《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》(國衛體改發〔2015〕89號，下稱89號文)的有關要求，盡快確定公立醫院醫療費用增長幅度，提出將控費目標逐級分解到各地市(縣市)和公立醫院;力爭到2017年底，全國醫療費用增長幅度降到10%以下。

“結合89號文提到的‘到2017年試點城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右’考慮，中藥飲片行業或迎來‘騰籠’機會?！睆V東一位不愿具名的行業人士表示。

被優待的中醫藥

細讀去年下發的89號文會發現，這份以控費為核心的文件，對中醫藥“網開一面”。除了把中藥飲片從藥占比中剔除外，還提出“在規范日間手術和中醫非藥物診療技術的基礎上，逐步擴大納入醫保支付的日間手術和醫療機構中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術范圍?！?/span>

當然，對中藥飲片的“放松”只是相對的。89號文強調要對中藥飲片合理用藥有所規范，要加強中藥飲片合理應用監管，并建立中藥飲片處方專項點評制度。國家中醫藥管理局今年5月印發的《全國醫療機構中藥飲片管理專項檢查方案》也重申醫療機構要嚴格執行中藥飲片加價率控制在25%以內的政策規定。

其實，近年國家層面一直在強調堅持中西醫并重，充分發揮中醫藥的作用，并出臺了《中醫藥發展戰略規劃綱要 (2016-2030年)》等一系列促進中醫藥發展的文件，提出將中醫藥納入健康服務體系建設中，大力推動中醫藥的繼承、應用和創新。據方正證券研究人士分析，中醫藥文化作為我國傳統文化精髓的一部分將會持續受到政策支持。

從數據上看，中醫藥服務突破了過去僅限于中醫院的局限。據悉，目前全國二級以上公立綜合醫院中，設有中醫臨床科室的有3896個，較“十一五”末增長了5.1%，占綜合醫院總數的82.2%;床位數共66889張，增長了38.4%;中醫臨床科室門急診人次10114.9萬，出院人數178.7萬人，分別增長了25%和58.3%。全國婦幼健康服務機構中，設有中醫臨床科室的占總數的36.5%，設有中醫病床的占17.5%，中醫臨床科室門急診人次732.1萬，年出院人次31.9萬人。

在國家中醫藥管理局早前召開的2016年全國綜合醫院中醫藥工作經驗交流視頻會議上，國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強表示，力爭到2020年，所有二級以上公立綜合醫院均設置中醫科室。

產業鏈整合機會

開展中醫藥項目的醫療機構增多，無疑將帶動上游中藥產業擴容，緊密對接中醫藥房的中藥飲片尤其突出。

盡管中藥飲片由于不取消25%的加成率、沒有醫?？刭M的壓力，但隨著新版GMP認證、高強度飛檢等監管的加強，行業壁壘提升，市場出現重塑機會。事實上，近年主管部門出臺多項政策鼓勵中藥企業進行優勢資源整合、建設現代中藥產業種植、制造和物流基地。而康美藥業、香雪制藥等產業龍頭也已做好中藥全產業鏈相關戰略部署，并在不斷推進。

以康美藥業為例，該企業的智慧藥房已在廣州、深圳建立了城市中央藥房，已與80余家醫療機構完成系統對接并正式運營。后續將陸續在北京、上海、成都等地區大力推進。廣東省中醫院黨委副書記胡延濱表示，啟用智慧藥房后，患者大大縮短排隊等候的時間，減少了在醫院交叉感染的風險;而醫院也有效地降低了醫院患者滯留率，改善了當前人滿為患的情況，減少了大量藥品儲存損耗。

“自2015年6月正式運行以來，已累計服務30萬用戶，累計服務80萬人次，日處理處方量上萬張?！笨得浪帢I副總經理李建華在智慧藥房項目上線一周年公布上述數據，但其實，智慧藥房給這家傳統中藥飲片龍頭企業帶來的遠不止這些。日前康美藥業披露的與云南省政府簽訂的戰略合作協議中，就包括支持企業利用自身成熟經驗，在云南省有條件的地方開展試點 “互聯網+醫療”項目——囊括互聯網醫療健康服務平臺、智慧藥房。銀河證券分析人士指出，對康美藥業來說，智慧藥房更像是一個銷售渠道，整個模式目前的變現點在于增加公司中藥飲片的市場份額，而其他公司很難實現中藥飲片的全產品覆蓋，利潤相對較小。智慧藥房能有效地提升康美藥業中藥飲片業務的市場份額，并與公司當下所進行的以及未來即將布局的多項業務有機結合，形成協同效應。

不難想見，未來隨著中藥飲片行業質量管理全面規范化、新版GMP認證落地，目前行業高度分散的現狀將會改變，企業產業鏈橫向和縱向并購將持續活躍，多家上市公司在中藥飲片行業跑馬圈地仍將繼續上演。