醫藥網2月15日訊　隨著我國人口老齡化的加劇，失能和半失能人口比例逐漸上升，促使社會對專業護理人員的需求不斷增加，為了進一步擴大護理服務的供給，“網約護士”誕生了！

　　近日，國家衛生健康委員會發布了《關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知》（下文簡稱《通知》），準許六個試點地區醫療機構利用在本機構注冊的護士，依托互聯網等信息技術，以“線上申請、線下服務”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的護理服務。

　　患者線上申請，護士線下提供服務，與目前醫務人員只能在注冊地點提供醫療服務的規定是不相符的，但是符合我國醫養結合發展的大趨勢，文件的下發充分體現了主管部門對醫療改革“包容審慎”的態度，《通知》的重點內容如下：

　　工作目標

　　經過一年左右的試點，在“互聯網+醫療健康”的背景下，探索適合我國國情的“互聯網+護理服務”的管理制度、服務模式、服務規范以及運行機制等。充分發揮試點地區的帶動示范作用，形成可復制的有益經驗，以點帶面，逐步推廣，規范引導“互聯網+護理服務”健康發展。護理服務供給進一步擴大，人民群眾獲得感顯著增強。

　　 “互聯網+護理服務”六大看點

　　一、哪些地方可以開展“互聯網+護理服務”？

　　試點地：《通知》確定北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省作為“互聯網+護理服務”試點省份。其他省份結合本地區實際情況選取試點城市或地區開展試點工作。

　　試點時間：2019年2—12月。

　　二、“互聯網+護理服務”提供主體是誰？

　　《通知》明確“互聯網+護理服務”提供主體。試點地區衛生健康行政部門可結合實際確定取得《醫療機構執業許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫療機構（以下簡稱“試點醫療機構”），依托互聯網信息技術平臺，派出本機構注冊護士提供“互聯網+護理服務”，將護理服務從機構內延伸至社區、家庭。

　　三、派出護士應滿足什么條件？

　　派出的注冊護士應當至少具備五年以上臨床護理工作經驗和護師以上技術職稱，能夠在全國護士電子注冊系統中查詢。

　　四、“互聯網+護理服務”服務對象是誰？

　　重點對高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理、康復護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務。試點地區衛生健康行政部門可結合實際和人群健康特點，按照突出重點人群、保障質量安全、防控執業風險的原則，確定“互聯網+護理服務”試點工作的具體服務對象。

　　五、如何規范“互聯網+護理服務”行為？

　　試點醫療機構在提供“互聯網+護理服務”前對申請者進行首診，對其疾病情況、健康需求等情況進行評估。經評估認為可以提供“互聯網+護理服務”的，可派出具備相應資質和技術能力的護士提供相關服務。

　　護士在執業過程中應當嚴格遵守有關法律法規、職業道德規范和技術操作標準，規范服務行為，切實保障醫療質量和安全。服務過程中產生的數據資料應當全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業監管需求。

　　六、如何應對“互聯網+護理服務”風險？

　　可以要求服務對象上傳身份信息、病歷資料、家庭簽約協議等資料進行驗證；對提供“互聯網+護理服務”的護士資質、服務范圍和項目內容提出要求；互聯網信息技術平臺可以購買/共享公安系統個人身份信息或通過人臉識別等人體特征識別技術進行比對核驗。

　　試點醫療機構或互聯網信息技術平臺應當按照協議要求，為護士提供手機APP定位追蹤系統，配置護理工作記錄儀，使服務行為全程留痕可追溯，配備一鍵報警裝置，購買責任險、醫療意外險和人身意外險等，切實保障護士執業安全和人身安全，有效防范和應對風險。

　　 “互聯網+護理服務”試點中大家最關心的問題，衛健委回復了

　　護士的人身安全問題：

　　今日，國家衛健委召開了春節后首場發布會，會議提到“互聯網+”護理的試點過程中最關鍵的環節是兩個安全的問題，其中一個是護士到這些老人家里提供醫療護理服務，他們本身的人身安全如何保障。

　　針對護士本身的人身安全保障，國家衛生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝表示“首先護士不是以個人的身份去提供這種服務，一定是要互聯網的企業和我們醫療機構合作，這樣的話，讓護士的人身安全能夠得到有效的保障。”

　　患者的醫療安全保障問題：

　　另外一個安全就是醫療安全，他們到了患者家里去提供的這些醫療護理的服務，比如輸液，輸液是有危險的，一旦發生了輸液反應，患者的醫療安全如何保障。

　　焦雅輝提到，我們不是說所有的醫療護理的服務到患者的家里都可以開展，我們要探索一下能夠開展的這些服務項目和范圍，比如有一些壓瘡的簡單處理，還有胃管的處理，有一些是有限的范圍提供上門的護理服務。還有一些風險比較高的，不能通過這種方式來開展，必須還是要通過專業機構和專業的人員。

　　據國家統計局統計，截至2017年底，我國60歲及以上人口數為2.4億人，占總人口的17.3%。我國患有慢性病的老年人有1.5億，占老年人總數的65%，失能、半失能的老年人4000萬左右。失能、高齡、空巢老人的增多，使得很多帶病生存的老年人對上門護理服務需求激增。

　　從以上數據上來看，我國對護理人員的需求還會不斷增加，護理人員在健康管理中的職能也將逐步被凸顯。

　　 “互聯網+”護理服務的試點是擴大護理服務需求的一個補充，更多的是一種探索，也預示著國家下一步會出臺更多激勵護理人員的政策。