編輯說：從整個新版醫保目錄修訂來看，中國醫藥市場格局將會發生巨大變化，“輔助用藥”出局，創新藥進入，從國家引導的角度而言，醫藥行業將會回歸到產業發展本質，研發會成為第一競爭力。而進入新一版的醫保藥品目錄的藥品，將會在目錄發布一年后在市場有真實的體現，屆時市場格局必然發生變化。

　　近來，與醫保目錄相關的各類會議密集召開，其中有專業專家組會議，也有行業協會參與的討論會議，之前在銀川就舉行過醫保研究會會議。

　　7月底2015版醫保藥品目錄遴選工作已經啟動。按照要求，年底醫保目錄出臺，雖然從時間上看比較緊張，但人社部對此已經是有的放矢。此前李忠也介紹說，人社部已經制定了專門文件，對醫療保險藥品納入的條件、審評程序、調整機制等做了明確規定。

　　產品誰來選?

　　此次主導2015版醫保目錄的篩選工作的是專家，但是與以往不同的是，這次的遴選專家分為“綜合專家組”和“專業專家組”。

　　對于兩者分工上，綜合專家組主要負責大范圍的篩選，確定2009版醫保目錄中哪些品種該剔除醫保目錄，進行劃定;對于哪些品種應該進入醫保目錄，也要進行劃定?？傮w來說，綜合專家組的功能是確定醫保目錄范圍和劃定方向，但不掌握產品是否進入目錄的生死大權。

　　誰出誰進?

　　對于2015版醫保目錄的篩選范圍上，除了經常所說的“安全、有效、經濟”外，此次篩選還會考慮是否具備以下三個條件：

　　第一，已經進入省級醫保目錄有15個以上省份的，自動進入遴選目錄;

　　第二，已經被收載入各類循證醫學指南、臨床治療指南的產品被納入遴選目錄;

　　第三，性價比是否具備優勢(包括多競品品種、國產自有自主知識產權的、上市時間較長臨床認可的)。

　　OTC產品是否應該納入醫保目錄，一直以來備受爭議。

　　2015版醫保目錄同樣遇到這個問題，有專家建議這版醫保目錄應該像歐洲一些國家一樣，OTC產品應該從醫保目錄中拿出來。但是也有一些專家認為，很多OTC產品屬于雙跨品種，不應該被剔除醫保目錄。所以，從目前E藥經理人獲得的消息是，2015版醫保目錄不會剔除OTC產品，但也不會增補新的OTC產品進入醫保目錄。

　　“輔助用藥”在2015版目錄中將會出局。

　　這兩年很多地方已經開始出臺限制“輔助用藥”的目錄，但是由于“輔助用藥”這一術語爭議較大，所以此次醫保目錄修訂，人社部將不會具體涉及“輔助用藥”這一概念，但是將會以“療效不確切”的名義，剔除一批現在市面上大家頗為認同的“輔助用藥”。在操作上，人社部將通過專業專家組做具體的甄別。而從企業的角度來說，自身是不是“輔助用藥”，必須提供具有循證醫學的數據來印證其有效性。

　　在增加上，2015版醫保目錄的要求是遴選一批國產、具有自主知識產權、臨床使用時間較長、臨床廣泛認可其療效的產品，將會成為此次考慮進入醫保目錄的重點增選對象。

　　對創新藥進入醫保目錄，行業早已達成共識。

　　無論是國家層面的“十三五”規劃，還是國務院發布的《關于促進醫藥建廠產業發展的指導意見》，抑或是發改委發布的《關于促進醫藥產業健康發展的指導意見重點工作部門分工方案》，都明確提出，據醫?；鸪惺苣芰?，及時將符合條件、價格合理、具有自主知識產權的藥品按規定納入醫保支付范圍。

　　此次2015版醫保目錄修訂，創新藥成為最大的贏家。不過，至于創新藥進入醫保目錄之后報銷比例有多高，目前還沒有考慮。但肯定是的，接下來創新藥將不會被局限于地方醫保目錄，得去各省增補才能實現市場的放量。

　　5月份藥價談判結果出來后，其與醫保部門銜接成為最受關注的問題。

　　截止目前也未在全國范圍落地，只是部分省市在執行。但新版醫保目錄的調整將會配合國家藥價談判推進，將有可能被優先納入醫保目錄中。

　　從整個新版醫保目錄修訂來看，中國醫藥市場格局將會發生巨大變化，“輔助用藥”出局，創新藥進入，從國家引導的角度而言，醫藥行業將會回歸到產業發展本質，研發會成為第一競爭力。而進入新一版的醫保藥品目錄的藥品，將會在目錄發布一年后在市場有真實的體現，屆時市場格局必然發生變化。