醫藥網11月20日訊　目前，廣東省已有19家醫療機構開設了藥學門診，是國內開設藥學門診最多的省份。

　　▍藥師不僅可坐診，還可開具處方

　　日前，廣東省藥學會發布《藥學門診試行標準》（以下簡稱《標準》），提出：藥師可通過門診直接面對患者提供服務。

　　發達國家的實踐證明，藥師通過開設藥學門診，直接面向患者開展藥學服務，對提高藥物治療水平，降低藥物治療費用具有顯著作用。

　　據相關媒體報道，廣東省已有19家醫療機構開設了藥學門診，是國內開設藥學門診最多的省份。

　　文件表示：門診樓應設置固定的診間、每周設有固定的出診時間。有條件的醫療機構應配備藥師工作站，為患者建檔管理。

　　其中，坐診藥師有以下要求：

　　需經臨床藥師規范化培訓并獲臨床藥師崗位培訓證書，或具備經廣東省藥學會組織認證的“藥物治療管理”資格證書，或具有高級職稱資格從事臨床藥學工作，至少2年以上者。

　　與此同時，藥師沒有處方權成了一個亟待解決的問題。對此，文件中也做出了相關表述。

　　文件中顯示，建議授予藥學門診藥師部分處方權限，并經醫務部門批準和備案。

　　這意味著，符合條件和資質要求的藥師，不僅可以坐診、還具有了開具部分處方的權利。

　　▍服務內容具體，藥師可收取費用

　　參考美國藥物治療管理的模式，藥學門診的服務內容規定的相對具體：

　　藥物治療評估。建立患者信息檔案、回顧病史、用藥史，評估藥物治療情況與藥物不良反應等相關問題。

　　為患者制定個人用藥記錄。整理目前用藥，制作個人藥物記錄表，包括處方藥/非處方藥、中草藥、保健品等，方便患者居家用藥管理、就醫時向其他醫務人員提供用藥信息。

　　提出藥物治療的干預方案。針對患者目前藥物治療存在的問題，或需要調整的生活方式或飲食，進行適當的干預措施，如處方精簡、藥物重整和/或生活方式的調整或飲食教育的建議，必要時與患者的主診醫師溝通進行藥物治療的干預。

　　提供個體化用藥教育，增強患者對藥物的了解，并且使其能夠正確使用藥物。

　　解答患者關于用藥的問題。

　　隨訪，跟進藥物治療情況，預約復診。

　　除此之外，文件顯示，為保證藥學服務工作的可持續發展，各醫療單位應開設收費藥學門診，或先開設免費藥學門診最終實現收費。其中，藥學門診可參照現有的藥學服務建立可以使用的收費標準。

　　▍醫改背景下，藥師在轉型

　　隨著國家取消公立醫院藥品加成的要求逐步落地，藥學部門也由利潤部門變為純成本部門，因此，藥師“處境難”已成為各大媒體討論的現象之一：

　　身份模糊不被認可。很多人都分不清“藥師”和“醫生”職責方面的區別和不同，在很多患者眼里，醫生和護士已經告知其如何用藥，藥師的作用被大大削弱，只是藥品的搬運工。

　　藥師角色定位不清。北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系主任史錄文接受《人民日報》采訪時表示，國際公認的藥師主要工作是提供臨床藥學服務。我國目前的“臨床藥師”是一個臨時名稱，是為了改變大眾對藥師的偏見，突出臨床角色。

　　目前，臨床藥師的“分層服務”是其轉型的方向：第一，提供?？苹R床藥學服務，合理把關用藥，安全用藥；第二，對患者進行用藥教育；第三，設置靜脈用藥配置中心，通常，靜脈用藥配置對環境、消毒等要求較高，而轉型后的藥學部會設立統一配置中心；第四，提供藥學會診，為醫生提供用藥指導；第五，提供藥師門診。

　　曾有藥師對媒體《廣州日報》表示，藥師門診一定意義上是對醫師服務的補充，藥師在包括處方審方、醫院藥物管理、臨床用藥等方面，都發揮重要作用。

　　的確，伴隨著如今醫藥分開改革的推進，藥師的工作職能將發生相應的轉變，未來，藥師將發揮其藥學指導和服務的優勢，實現轉型。