就在英國脫歐公投賺足眼球的時候,一部有可能對中國健康大數據、互聯網醫療的發展產生深遠影響的政府政策正式公布——國務院辦公廳印發的《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》。
以下是這部文件的干貨提取和分析解讀:
國家給健康大數據的定性:
健康醫療大數據是國家重要的基礎性戰略資源。健康醫療大數據應用發展將帶來健康醫療模式的深刻變化,有利于激發深化醫藥衛生體制改革的動力和活力,提升健康醫療服務效率和質量,擴大資源供給,不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求,有利于培育新的業態和經濟增長點。
發展目標有兩個時間節點:
到 2017年 底,實現國家和省級人口健康信息平臺以及全國藥品招標采購業務應用平臺互聯互通,基本形成跨部門健康醫療數據資源共享共用格局;
到 2020年,建成國家醫療衛生信息分級開放應用平臺,實現與人口、法人、空間地理等基礎數據資源跨部門、跨區域共享,醫療、醫藥、醫保和健康各相關領域數據融合應用取得明顯成效;統籌區域布局,依托現有資源建成 100 個區域臨床醫學數據示范中心。
重點任務包括四個方面:
①夯實健康醫療大數據應用基礎。應用基礎包括兩個:一個是政府層面的,依托國家電子政務外網和統一數據共享交換平臺建立的人口健康信息平臺;另一個是醫療服務層面的,這部分值得重視。
國家在醫療服務層面的大數據應用基礎規劃了幾個方面:
醫療機構-關鍵詞是采集、存儲、應用、保障和共享;
基礎數據庫-核心是電子健康檔案、電子病歷、電子處方等,不過文件沒有明確提出這個基礎數據庫誰來建、怎么建,從上下文看,似乎還是醫療機構的任務;
健康醫療數據共享機制;
探索互聯網醫療數據接入人口健康信息平臺-對所有具備數據采集能力的靠譜互聯網醫療企業而言,終于看到了一點希望;
建立全國健康醫療數據資源目錄體系,制定分類、分級、分域健康醫療大數據開放應用政策規范-值得引起高度重視。
②深化健康大數據應用。應用包括幾個方面:行業治理、臨床科研、公共衛生、新業態以及智能醫療設備。前三個領域都會有商業機會存在,之前已經有一些創業公司在做,而這里重點看一下后兩個部分的論述。
新業態包括幾個方面:數據存儲清洗、分析挖掘、安全隱私保護等關鍵技術攻關;健康服務業與大數據技術深度融合;發展居家健康信息服務;規范網上藥店和醫藥物流第三方配送等服務,以及若干類服務。
智能醫療設備,國家表態將支持研發健康醫療相關的人工智能技術、生物三維(3D)打印技術、醫用機器人、大型醫療設備、健康和康復輔助器械、可穿戴設備以及相關微型傳感器件。
③規范和推動 “互聯網 + 健康醫療” 服務。內容包括智慧健康醫療便民惠民服務、全面建立遠程醫療應用體系、推動健康醫療教育培訓應用。應該說,這部分內容既是對過往互聯網醫療發展的肯定,同時又給出了明確的發展方向。
首先,發揮優質醫療資源的引領作用,鼓勵社會力量參與,整合線上線下資源,規范醫療物聯網和健康醫療應用程序(APP)管理,大力推進互聯網健康咨詢、網上預約分診、移動支付和檢查檢驗結果查詢、隨訪跟蹤等應用,優化形成規范、共享、互信的診療流程。
第二,值得重視的是,以家庭醫生簽約服務為基礎,推進居民健康卡、社會保障卡等應用集成,激活居民電子健康檔案應用,推動覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理的一體化電子健康服務。也就是說,如何將互聯網醫療與家庭醫生簽約服務結合起來,將至關重要。
第三,國家提出了“健康中國云服務計劃”,而這個云服務計劃包括提供遠程會診、遠程影像、遠程病理、遠程心電診斷服務,健全檢查檢驗結果互認共享機制。
④加強健康醫療大數據保障體系建設,包括規范、誠信、法規、人才四個方面。
在組織實施方面的幾個內容特別值得重視,這是國家未來要在健康大數據這個領域要重點做的內容和方向:
從人民群眾迫切需求的領域入手,重點推進網上預約分診、遠程醫療和檢查檢驗結果共享互認等便民惠民應用;
加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算;
支持發展醫療智能設備、智能可穿戴設備,加強疑難疾病等重點方面的研究;
鼓勵和引導社會資本參與健康醫療大數據的基礎工程、應用開發和運營服務;
探索通過政府采購、社會眾包等方式,實現健康醫療大數據領域政府應用與社會應用相融;
充分發揮已設立的有關投資基金作用,充分激發社會資本和民間資本參與熱情,鼓勵創新多元投資機制。